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Hipertensión Arterial Vásculo Renal
Hipertensión Arterial Vásculo Renal
La hipertensión vasculo-renal (HTVR) se define como la elevación de la presión arterial desencadenada por una estenosis significativa (>50%) de una o ambas arterias renales.
Cuando la lesión afecta a ambas arterias renales o a un único riñón funcionante y se acompaña de insuficiencia renal (creatinina sérica >1.5mg/dl) recibe el nombre de nefropatía isquémica.
Las dos causas fundamentales de lesión de las arterias renales son: la arteriosclerosis y la displasia fibromuscular.
- La arteriosclerosis es con mucho la causa más frecuente (90%), afecta fundamentalmente a hombres por encima de los 50 años con alteraciones vasculares en otros territorios (periférico, coronario o cerebrovascular). Las lesiones en estos casos suelen ser ostiales o proximales y la respuesta al tratamiento quirúrgico no está clara.
- La displasia fibromuscular, por el contrario, es más rara y con predominio en mujeres jóvenes. Las lesiones en estos casos suelen presentarse a nivel medial o distal y muestran una respuesta muy efectiva en la normalización de la presión arterial tras su tratamiento endovascular (angioplastia).